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我能看见状态栏 第314节(1 / 4)

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“总之,先抽个血看看情况。”总结了半天之后,孙立恩终于算是把需要解释的内容都和李北山讲了一遍。“确认了感染类型之后,我再看看给你开什么药。”

李立山点了点头,拿着检验单前去缴费。而孙立恩则有些感触——很多时候倒还真不是患者不配合或者故意找茬,只是他们确实不懂这些检查的意义,以及检查对他们的病情的中要想。很多时候,只要好好解释一下,绝大多数病人还是能够理解并且配合的。

不过……门诊的时候真的未必有这个时间。孙立恩给李立山解释的很快,从开始测量体温到检查完成,电子体温计也刚好响了起来。用这点时间解释为什么要做检查,以及检查之后可能还有什么后续处理需要做,对于病人和医生的要求都很高。

换言之,这样的处理方法很难复制。并不是所有的门诊都和四院的急诊门诊一样,有相对比较多的时间来处理病人。也不是所有医生都和孙立恩一样,能够在这么短的时间里还有心思对患者进行科普。

大部分的医生,在门诊一天需要接诊几十上百位患者的时候,都会优先考虑缩短问诊时间从而提高服务效率,而不是花时间对一个看起来似乎不打算配合的病人解释自己开出检查的原因。

愿不愿意做检查是病人自己的选择,你要是不肯做,我也拿你没有什么办法——病情恶化的后果你自己承担就好,总之不要浪费时间,我还有其他病人要看。

这种态度当然不能算错,从出发点到执行过程中,医生们都是为了病人的健康着想。不过但凡有可能,花些时间去解释检查内容还是有好处的。

李立山离开第九诊室后,孙立恩又接待了五名病人。并且分别开出了两份血常规加粪便检查的单据,一个泌尿外科住院通知单,一个口腔科转诊单以及一张哮喘药物的处方。随后,李立山就拿着检查报告回到了第九诊室里。

“是细菌感染。”孙立恩快速看了一眼检查报告,然后用笔圈了一下李立山增高的白细胞指数,以及上升的中性粒细胞比例,“你现在体温不算高,这个应该是吃布洛芬的结果。”

“那我还需要继续吃么?”李立山皱着眉头问道,“我感觉自己现在喝水都有点费劲。”

这句话迅速引起了孙立恩的注意。他又找了一根压舌板观察了一下李立山的喉咙——和大约一个小时以前相比,他的扁桃体肿的更厉害了。现在他的垂雍悬已经被两侧肿起来的扁桃体给夹在了中间。能留给他喝水的空间已经变得非常窄了。

“你这个……可能不能光靠吃药了。”孙立恩迅速琢磨了一下,然后做出了决定。“这样吧,你到急诊留观室去,我让那边给你输液。等你的扁桃体消肿了再说。”

“啊?”这下又轮到李立山困惑不解了,“为什么又要去留观室?”

“你的扁桃体现在肿成这样,感染可能很严重。”孙立恩快速在电脑上写着处理方案,并且分神对李立山道,“我现在倒不担心你有肺炎——如果感染继续加深,然后又引发了更加严重的呼吸道肿胀,那可能会出现喉头水肿。一旦水肿了,你连呼吸都会受到影响,那就是要命的了。”

孙立恩并没有耸人听闻,反正以他这么几年的接诊经验来看,他还从来没见过扁桃体能肿成这样的患者。嘴里的两个对开的核桃已经快变成两个核桃了,这么下去他恐怕连口服的抗生素都咽不下去。

门诊惊魂

上午的门诊很快就结束了。除了李北山以外,孙立恩再也没碰到需要在留观室里进行检查的病人。

中午的午餐,孙立恩是在门诊室里解决的。上午门诊结束之前,还有两个病人拿着检查单去抽了血。孙立恩担心自己要是先走了,这两名病人就得拿着检查单等到下午才能处理。所以,他干脆选择叫了个外卖——让外卖直接把饭送到分诊台,然后自己去取。

果然,在匆匆刨了两口饭之后,孙立恩就碰到了第一位探头进来请自己看报告的病人。

“你这个……要考虑一下发热是不是其他原因导致的。”孙立恩虽然已经在对方的头上看到了“白细胞异常增多”“发热”和“贫血”以及“骨髓内早幼粒细胞增多”四个特征,并且猜测这个大概是个白血病,但他说话还是比较注意的,“你这个血象不太对劲,这样吧……我给您开个转诊的单子,您凭这个单子去缴费处,挂上一个血液科的门诊看一看……”说到这里,孙立恩忽然皱起了眉头,今天是周末,血液科的门诊不上班。

对方也意识到了这一点,他有些不满意的问道,“门诊周末不上班,那我这怎么办?等到他们上班再看么?”

孙立恩有些同情的看了一眼这个年轻人,他大概还没有意识到自己的身上究竟发生了什么。白细胞异常增多的情况下,他有很大的可能得的是白血病。而血小板减少则意味着他现在有出血的风险。贸然把病人放出去,让他等到周一上班再来看病不是不行,但这样的举措是有风险的。

“这样吧……”孙立恩想了想,把自己面前刚刚吃了两口的饭推到一旁说道

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