我能看见状态栏 第254节（3 / 4）

好了足够的准备，但孙立恩还是被震惊到了一下——院办方面在得知孙立恩只是为了“以防万一”而申请审批后，一句怨言都没有。他们仍然以最快的速度完成了审批。

“你现在面子可比我大。”袁平安在看到了孙立恩手里的授权之后，半开玩笑半认真的说道，“好歹是综合诊断中心诊断组副组长的申请，院办的态度就是不一样嘛！你这待遇基本和咱们周主任一样了。”

“这也挺好。”孙立恩看着手里的授权书，露出了一个舒心的笑容。“这感觉真不错。”

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“我感觉不太好。”孙立恩拿着王戈的检查报告，叹了口气，对一旁的袁平安道，“这就不太好玩了。”

王戈的肾功能入院之后开始出现了快速恶化，最新出炉的结果显示，他的血肌酐比起入院时已经上升了273μol/l，同时尿袋中的尿液增加速度也突然开始放缓。

“急性肾损伤……但是造影剂没这么快吧？”面对这个结果，孙立恩第一时间想到的是造影剂肾病。但他很快就又否决掉了自己的这个猜想，“sle？”

“现在确诊sle还是有一点难度，毕竟他还没有凑够所有的症状。”袁平安对此持保留态度，“蛋白尿有了，抗核抗体阳性也有了。但就算加上c3c4补体降低，还是不够四项诊断条件。”

孙立恩皱着眉头又想了想，“这个病人比我想象的要麻烦一点，要不然还是转到诊断中心吧？”他习惯性的摸出电话来，“我和徐医生谈一下。”

“还用打电话？”袁平安突然笑着摇了摇头，“你现在是副组长，直接收不就行了？”

矛盾差错

王戈被送到了综合诊断中心里，孙立恩也终于回到了自己熟悉的岗位上。

至于急诊门诊嘛……曹严华医生决定不插手，他请了其他医生过来代替孙立恩的位置。

“好久不见。”布鲁恩博士抱了抱孙立恩，然后用厚实的大手拍了拍他的肩膀，“欢迎你回来。”

帕斯卡尔博士等德克萨斯人走开了之后，才过来握了握孙立恩的手，“回来就回来吧，还带个礼物来干啥？”

孙立恩想了一会，才反应过来帕斯卡尔博士是在说王戈。

“他的情况比较麻烦，所以我觉着最好还是请您看一看。”孙立恩解释道，“我认为他有sle。”

“那就上免疫抑制。”帕斯卡尔博士摊了摊手，“麻烦的应该不是这个——控制sle的方案你肯定非常清楚。”

“他同时还有冠心病，三支病变。”孙立恩点了点头，“急诊的监测显示他出现了急性肾功能损伤。”

帕斯卡尔博士皱起了眉头，这可就有点难搞了。“血脂是正常的？”

“对。”孙立恩给出了肯定的回答，“三支狭窄应该是sle的结果，这种程度下上支架有些危险。”

sle患者如果出现了动脉炎或者其他的免疫体攻击血管内壁的症状，他们的血管壁就会渐渐开始失去弹性。变得既硬且脆。这种情况下行介入术安放支架，负责安装的金属导丝很有可能直接穿刺动脉乃至主动脉。再加上三支病变本身就意味着支架安装意义不大，所以孙立恩才有此一说。

“这个有点麻烦。”帕斯卡尔博士琢磨了一会后有些无奈，“这种病人不能上激素，万一激素导致高血脂，那他狭窄的那些冠状动脉很可能就会被直接堵死。”

“我也是在担心这个。”孙立恩很老实的说出了自己求援的原因，“我的想法是，看看能不能先对他进行保守治疗。”

不是孙立恩前后变化太大，而是现在的情况实在是不适合搭桥手术。

王戈入院后快速出现了急性肾功能损伤。引发损伤的可能性有很多，不管是狼疮还是因为冠心病导致的肾脏灌注不足，甚至是因为使用了造影剂后又不能大量补液促泄从而导致的肾缺氧损伤，都有可能引发这种急性损伤。

搭桥手术是治疗三支病变的最佳渠道，但在患者已经出现了肾损伤的情况下，再进行手术风险就太大了。

现在的王戈就像是一个玻璃娃娃，到处都有问题但全身上下都碰不得。

情况很不乐观。

“外科不能解决的问题，那就只能通过内科来解决。”孙立恩下达了自己作为副组长的第一条指示，“先找一个合适的免疫抑制方案出来，给他上crrt（持续性血液透析），补液量适当提升一点，尽快让他把造影剂代谢出去。”

这会是一个漫长而又急迫的过程。由于sle的存在，很多常用手段不能应用在王戈身上，而且很多原本并不应该出现问题的器官也会接连陷入衰竭中。要想救回王戈，孙立恩和他的团队就必须控制住现在的局面，赶在身体的诸多器官出现问题以前，截住这条名为sle的正在不断倒下的多米诺骨牌队列。

首先需要解决的，是他的急性肾损伤问题。

周策从住院部赶了回来，开始参与到了救治过程中。他对孙立