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我能看见状态栏 第207节(3 / 5)

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有经过尸检,他所经受的神经损伤具体表现为什么类型尚不明确。但那种无法被药物所压制的癫痫症状确实让人印象深刻。

“苯巴比妥的作用机制假说主要有两个,一个是作用于突触后膜上的gaba受体,使cl-通道开放时间延长,导致神经细胞膜超极化,降低其兴奋性;另一个则是作用于突触前膜,降低突触前膜对ca2+的通透性,减少ca2+依赖性的神经递质(na,ach和谷氨酸等)的释放。”韩文平给孙立恩续上茶水,继续道,“让我们先假设这两种假说中,有一种是正确的。”

孙立恩点了点头,突触前膜或者突触后膜这两个作用点是神经细胞接受和传递神经冲动的主要结构。为了阻止某个区域内的神经细胞异常放电,对这两个结构进行神经递质干扰或阻滞当然可以起到抑制癫痫的作用。

“如果苯巴比妥无效,也就意味着异常放电可能并不是由于异常神经冲动导致的。”韩文平喝了口茶,若有所思道,“它并不是因为接受或者传递了错误的神经冲动,而是因为其他的原因。”

“不是神经递质问题,也不是离子通道问题。”孙立恩顺着韩文平的思路往下推测道,“也就是说,导致癫痫的可能是神经胶质细胞异常?”

“有可能。当然,也只是可能而已。”韩文平点了点头,“具体的你还是得请神内的医生来会诊看看,毕竟我们的这个推断只是建立在‘现有苯巴比妥作用机制猜想中有一个正确’的基础上。要是你们的检查结果推翻了这两个猜想,那倒是能再发一篇五六分的文章出去。”

在中国,当医生的人总有这么一个“恶习”,每次有了什么新的发现,大家”,然后才会去思考“这个发现在临床上究竟有什么意义。”

没办法,大家都是被这个现行体系逼出来的职业病患者。

“我知道了。”孙立恩点了点头,经过韩主任这么一分析,他倒是对沈夕堂弟的病情有了一点推测,“等病人到了之后,我看看要不要安排会诊。”他站起身来,笑着说道,“韩主任,这次可是多亏您帮忙了。回头我请您吃饭。”

“请我吃饭?好啊。”韩文平笑了出来,“不过我得点名让你找人作陪——上次一起吃饭那个影像科姓罗的小子,现在在你们综合诊断中心吧?”

孙立恩点了点头,然后又有些不解,“要带上罗哥一起去?”

“嗯。”韩文平点了点头,“卫主任最近有个项目,和日本那边的厂家有合作。他想招个博士生专门盯这个项目……上次吃完饭,他觉着你们科里那个小罗就还不错。”

急性期

沈秋实被救护车送来四院,已经是下午两点半的时候了。

沈息跟在一旁,跑的浑身大汗。而沈秋实则呆呆的坐在轮椅上,显得有些恍惚。

孙立恩在得知沈秋实来了之后,一秒都没敢耽误就直接往影像科跑,结果在影像科里转了一圈没看到沈夕,这才反应过来——诊断中心自己的影像部门今天投入运行,估计人都在楼下呢。

“他今天没再发作吧?”重新穿过走廊来到诊断中心一楼,孙立恩果然在这里发现了正在擦汗的沈夕,以及他身旁的沈秋实。“检查做完了?”

“磁共振还没做,罗哥说里面现在还有个人在检查,应该还有十来分钟就能出来。”沈夕摇了摇头,他低声道,“转院来之前,又发作了一次。”

癫痫患者在自己癫痫发作时是没有记忆的。看沈秋实的样子,他对自己的疾病内容大概也有了一定程度的了解——不然也不至于看上去压力这么大。

十八岁的小伙子,人生刚刚开始进入到一个新的阶段,结果就得面对自己时不时会倒在地上浑身抽搐口吐白沫的现实……这要是能接受就有鬼了。沈秋实的心理压力可想而知——沈夕肯定压力也很大,不然以他这个性格,也不会拿着自己堂弟的病例直接往诊断中心的办公室里跑——晚上在宿舍里直接找孙立恩其实更方便一点。

沈夕是行业内人士,他比其他的家属更多了一些专业背景知识和经验。这也是他开始担心的主要原因之一。堂弟的癫痫没有得到有效控制,而神经症状还在继续发展。但是二院的神内似乎对这个进展并不是很重视,他们仍然在试图通过调整用药来控制癫痫。

在不明确疾病原因的情况下,着重于最严重的症状这个思路不能说有错,但一味的以“最严重的症状”为关注重点,而忽视了疾病进展,这才是让沈夕最担心的地方。

神经系统上出了问题,大部分损伤都是无法扭转的。已经存在的严重症状,还有可能通过用药进行控制,但如果找不到疾病的原因,这个并不算特别严重的症状很可能会开始进展到难以收拾的地步。

孙立恩看着沈秋实头顶上的状态栏,心里咯噔一下。

“沈秋实,男,18岁,超敏c反应蛋白高(2621533),免疫球蛋白g低(2514951),右侧额顶叶交界区域t2信号异常(2201145),左上肢肌力一级(2180916),左下肢肌力四级(21

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