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我能看见状态栏 第14节(2 / 4)

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院长都赔着小心用着心思了?刘堂春觉得自己心里有些发堵。

徐有容很快就点头同意了。这样的病人很有挑战性,她的确动了心思。

“做一个甲状腺五项。”孙立恩的建议很直接,既然状态栏提示了促甲状腺激素水平低,那就先从甲状腺入手。

“不可能是甲状腺问题。”徐有容的态度很直接,“甲亢不会引起间歇性的情绪失控,做一个脑血管造影,先排除脑血管意外。车祸可能造成了他的部分脑组织水肿并且阻止了出血,随着时间推移,他的水肿正在消退,出血引起了他的心跳和血压反应。”

“脑血管造影需要注射的显影剂含碘,如果他有甲状腺问题,显影剂可能会进一步刺激他的甲状腺疾病。这可能会要了他的命。”孙立恩被徐有容的建议吓了一跳,虽然车祸和脑血管意外经常紧密相连,但他更愿意相信状态栏的提示和判断。如果小林薰有能够引发甲亢危象的甲状腺疾病,显影剂对他的风险就实在是太大了。

“他看起来像是甲亢患者?”徐有容不太适应和人讨论病情的氛围,尤其不适应和一个规培生据理力争。“他没有甲状腺肿大,没有眼部外突,也不算很消瘦。同时没有这三种表现的淡漠型甲亢占一般患者基本都是老年人。他可不像是七八十岁的人。”

“你看不出来他眼睛外凸,是因为他早上才遭遇了车祸!”孙立恩急了,“你仔细看看,他整个前额和颧骨处都是血肿,要是这样都能看出外突,那他得是一条金鱼!”

折中

小林薰当然不是一条金鱼。他是一个有着高血压危象,极低促甲状腺激素水平,颅底骨折,轻微脑震荡,以及失忆的病人。

“如果是脑血管意外,留给我们的时间就很少了。”徐有容坚持着自己的观点,“就算他是甲亢,显影剂里所含的碘也不会直接导致他的病情恶化死亡。但如果是脑出血,再拖下去他就没有机会了。”

“可以做个核磁共振……”孙立恩找不到反驳的理由,但他下意识的仍然想阻止显影剂对小林薰的伤害。“用核磁共振检查脑血管,不需要注射显影剂。”

“核磁共振做脑全扫需要四十分钟。”徐有容摇头,“如果是脑出血,刚才的高血压和情绪异常说明血肿已经压迫到了他的颞叶甚至小脑。情况危急,我们没有时间了。”

时间,时间,还是时间。孙立恩头疼的看着小林薰头顶的状态栏。急救科对时间的重视程度几乎是所有科室里最高的,不管什么决策,都要尽快做出才行。可任由徐有容给小林薰注射含碘显影剂,再次刺激他的甲状腺?孙立恩自问做不到袖手旁观,他一定要阻止。

“把人送复合手术室里。”在旁边双手抱胸看热闹的刘副主任终于打断了两人的争论。“给患者采血,告诉检验科加快速度处理,尽快出甲功五项的结果。”

“可是……”徐有容急了。

刘堂春摆摆手,打断了徐有容的话,“复合手术室的设备和准备都比较充足,如果患者的病情出现波动,那就立刻开颅做血肿清除。如果没有变化,而且确认是甲亢,那我们就再把他推出来。”

这是老成持重的判断,虽然会占用复合手术室一两个小时,但仅凭病人不会在等待中死亡这一点,就足以让它成为当前的最佳选项。

“我同意。”孙立恩马上就点了头,只要不用显影剂,就算把小林薰推到太平间里躺一宿他都不会有什么意见——反正躺着的不是他。

“我去集合团队。”徐有容的反应更彻底,她直接扭头就出了抢救室,“让护士给他剃头发吧,我带人十分钟以后进手术室。”

如果要对小林薰做手术,那就需要家属的许可。鉴于小林薰是个rb人,而他的法定配偶林兰刚刚结束手术,目前还在昏迷之中,唯一能够对小林薰的手术进行许可的人,就只剩下了刚才被轰出去的领事馆工作人员田中一树。

“护士会把他的血样送到检验科去的。”刘堂春把孙立恩指派了出去。“rb领事馆的领事保护员来了么?找他要许可去。”

要许可这种事情孙立恩今天已经干了很多次。他轻车熟路的从值班台上取出了两张通知,然后往门外走去。

田中一树颓然靠在门外,感觉自己的人生未来一片灰暗。没有获得大财团继承人的友谊虽然令人遗憾,但并不是什么无法接受的事情。可怕的是,他刚刚才明白过来,自己的马屁可能不小心拍在了马腿上。

门外还有一个蹲坐在地上的干枯老头。这是林兰的亲舅舅。在听说面前的田中一树是领事馆工作人员,前来协助自家的rb女婿治疗,老头表现的很热情。

“你咋才来捏?”老头操着一口带着浓重乡音的方言埋怨道,“小林伤的也可重咧!”

“从上海赶到这里来,用五个小时已经算快的了。”田中瘫坐在地上,从刚才的气焰嚣张变成了如今的半死不活,“为了完成这次的领事保护,我可是自费买的头等舱啊……”

“咦?你们给公家干活不能报销?”老头抛开了刚才的那点幽怨,

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